يسعى مشروع التنمية المجتمعية لجمعية المساعدة القانونية إلى الحصول على مساعدة مجانية لعميلين يمتلك كل منهما 50% من مغسلة ملابس تقع في جنوب برونكس. عملاؤنا مهاجرون ويمتلكون الشركة كشراكة منذ ما يقرب من عشر سنوات. ينتهي عقد الإيجار الحالي في يونيو 2025، لكن المالك يضغط على المستأجرين للمضي قدمًا في تجديد الإيجار. يرغب عميلنا في العمل مع المستشار لصياغة رد مناسب على المالك. يتضمن عقد الإيجار الحالي خيار إيجار لمدة خمس سنوات، لكن عملاءنا يرغبون في التفاوض على بعض شروط الإيجار، بما في ذلك تشكيل شركة ذات مسؤولية محدودة وجعل الشركة ذات المسؤولية المحدودة هي المستأجر. 

تسعى وحدة قانون الصحة لدينا إلى الحصول على مساعدة مجانية نيابة عن عميلتنا التي ترغب في متابعة دعوى قضائية إيجابية ضد صاحب العمل السابق الذي فشل في ملاحظة حدث مؤهل لـ COBRA بشكل صحيح وقام بإلغاء تسجيل عميلنا بأثر رجعي من تأمينه الصحي. تسببت هذه الإجراءات في أن تصبح عميلتنا غير مؤهلة للحصول على برنامج Medicaid وتركتها تعاني من ديون طبية كبيرة. 

عملت عميلتنا في برنامج للطب النفسي تديره ولاية نيويورك حتى أكتوبر 2020 عندما تم إنهاء عملها بسبب فقدان التمويل أثناء بداية جائحة كوفيد-19. كان لدى عميلتنا خطة تأمين صحي ممولة ذاتيًا من خلال وظيفتها وكان من المقرر أن تنتهي التغطية بعد شهر من إنهاء عملها. تمت الموافقة على حصول عميلتنا على برنامج Medicaid بمجرد اعتقادها بأن التأمين الصحي المقدم من صاحب العمل قد انتهى. ومع ذلك، أرسلت ولاية الصحة في نيويورك (NYSOH) إشعارًا لها بعدم قدرتها على التسجيل في خطة الرعاية المُدارة لبرنامج Medicaid لأنها لا تزال مسجلة في خطتها السابقة. ومع ذلك، فقد تأهل عميلنا للحصول على رسوم مقابل خدمة Medicaid كتأمين ثانوي. عندما حاولت عميلتنا إلغاء الاشتراك في الخطة المقدمة من صاحب العمل، قيل لها إن صاحب العمل سيتعين عليه إنهاء تغطيتها وأنها لا تستطيع القيام بذلك من جانب واحد. قامت عميلتنا بمحاولات عديدة للاتصال بقسم الموارد البشرية لدى صاحب العمل السابق ولكنها لم تتلق أي اتصال. احتاجت عميلتنا إلى رعاية طبية خلال هذه الفترة، لذلك استمرت في استخدام التأمين المقدم من صاحب العمل مع رسوم Medicaid مقابل الخدمة. بين عامي 2020 و2022، خطت عميلتنا خطوة أبعد وأكدت تغطيتها من خلال الاتصال بالخطة المقدمة من صاحب عملها السابق قبل معظم زيارات طبيبها، إن لم يكن كلها.  

في يناير 2023، اتصلت عميلتنا بخطتها قبل موعد طبي وتم إخبارها أن صاحب عملها السابق أنهى تغطيتها بأثر رجعي حتى نوفمبر 2020. تلقت عميلتنا إشعار كوبرا بتاريخ 2023 يشير إلى أنها شهدت في عام 2020 حدثًا مؤهلاً للحصول على كوبرا وأنها سيتعين عليك دفع أكثر من 800 دولار شهريًا بأثر رجعي حتى عام 2020 للحصول على التغطية. لا تستطيع عميلتنا تحمل تكاليف الدفع بأثر رجعي مقابل COBRA لأن معظم مقدمي الخدمات الطبية، إن لم يكن جميعهم، الذين قابلتهم بين عامي 2020-2022 لا يقبلون رسوم Medicaid مقابل الخدمة. أصبحت عميلتنا الآن مسؤولة عن جميع رسوم الأطباء التي تم دفعها خلال فترة عدم التغطية، والتي لا تستطيع تحملها. 

يشير البحث الأولي الذي أجرته وحدة قانون الصحة لدينا حول الأسئلة الشائعة حول COBRA على الموقع الإلكتروني لإدارة الخدمات المالية في ولاية نيويورك إلى أنه من المفترض أن يرسل أصحاب العمل إشعار COBRA في غضون 30 يومًا من الحدث المؤهل. علاوة على ذلك، كان من المفترض أن تتلقى عميلتنا خطاب كوبرا بعد 30 يومًا من فقدان وظيفتها وليس بعد ثلاث سنوات من وقوع الحادث.  

يبحث المدافعون عن وحدة قانون الصحة لدينا عن مستشار مشارك مجاني لاستكشاف الخطوات التي يجب على عميلتنا اتخاذها لمعالجة فشل صاحب العمل السابق وتمثيل عميلنا في الدعوة ذات الصلة والتقاضي المحتمل.