في نيويورك ، التغطية متاحة للعلاج بالهرمونات (بما في ذلك الهرمونات الجنسية ومثبطات البلوغ) والعمليات الجراحية والإجراءات الأخرى. من أجل الحصول على التغطية ، يجب أن يكون لديك تشخيص بخلل النطق الجنسي ويقول طبيبك أن العلاج الذي تبحث عنه ضروري طبيًا.

يوجد في نيويورك نوعان من برنامج Medicaid: رسوم الخدمة وخطط الرعاية المُدارة. قد يكون طلبك لرعاية تأكيد الجنس مختلفًا اعتمادًا على نوع برنامج Medicaid الذي لديك. لاحظ أنه إذا كان عمرك أقل من 18 عامًا ، فأنت بحاجة إلى موافقة الوالدين لأي علاج طبي.

قد تبدو العملية معقدة ومرهقة ، ولكن يحق لك الحصول على هذه التغطية ، وإذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تجميع الأعمال الورقية ، فيمكنك الاتصال بخط المساعدة للمساعدة القانونية للوصول إلى المزايا في يومي الثلاثاء الأول والثالث من الشهر من الساعة 9:30 صباحًا حتى 12:30 صباحًا: 888 مساءً في 663-6880-XNUMX.

هذا يعني أن طبيبك (و / أو غيره من المهنيين الطبيين) يقولون إن العلاج ضروري لعلاج اضطراب الهوية الجنسية.

• بالنسبة لمثبطات البلوغ: يجب أن تصل إلى مستوى البلوغ من تانر المرحلة الثانية الذي يحدده طبيبك. أنت بحاجة إلى أخصائي طبي لتقديم الوثائق التي تفيد بأنك مؤهل وجاهز للعلاج والمتطلبات الأخرى ، مثل إثبات أنك تفهم نتائج ومخاطر وفوائد بدء العلاج بالهرمونات وأن لديك الدعم النفسي والاجتماعي اللازم.
• لهرمونات الجنس المتصالب:
  • إذا كان عمرك أكثر من 18 عامًا ، فأنت بحاجة إلى أخصائي طبي لتقديم الوثائق التي تفيد بأن ذلك ضروري من الناحية الطبية.
  • إذا كان عمرك من 16 إلى 17 عامًا ، فأنت بحاجة إلى أخصائي طبي لتقديم الوثائق التي تفيد بأنك مؤهل وجاهز للعلاج والمتطلبات الأخرى ، مثل إثبات أنك تفهم نتائج ومخاطر وفوائد بدء العلاج الهرموني وأنك الحصول على الدعم النفسي والاجتماعي اللازم.
  • إذا كان عمرك أقل من 16 عامًا ، فأنت بحاجة إلى أخصائي طبي لتقديم الوثائق التي تفيد بأنك مؤهل وجاهز للعلاج والمتطلبات الأخرى ، مثل إثبات أنك تفهم النتائج والمخاطر والفوائد المترتبة على بدء العلاج بالهرمونات وأن لديك ما يلزم الدعم النفسي والاجتماعي والموافقة المسبقة من شركة التأمين الصحي الخاصة بك.

القاعدة الافتراضية هي أنه يجب أن يكون عمرك 18 عامًا أو أكثر ، ولكن المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا قد يتلقون تغطية لعملية جراحية في حالات معينة إذا كانت ضرورية من الناحية الطبية وتتلقى موافقة مسبقة من شركة التأمين الصحي الخاصة بك. من أجل الحصول على تغطية لجراحة تأكيد الجنس (المعروفة أيضًا باسم جراحة تغيير الجنس) وجراحة إزالة الثدي ، يجب عليك تقديم دليل على ما يلي:

• لديك رسائل من اثنين من المهنيين الصحيين المرخصين في ولاية نيويورك يوصونك بإجراء عملية جراحية:
  • يجب أن يكون خطاب واحد إما من طبيب نفسي أو طبيب نفسي أو طبيب أو ممرضة نفسية ممارس أو أخصائي اجتماعي إكلينيكي مرخص له علاقة مستمرة معه.
  • قد يكون الخطاب الآخر إما من طبيب نفسي ، أو طبيب نفسي ، أو طبيب ، أو ممرض نفسي ممارس أو أخصائي اجتماعي إكلينيكي مرخص قام بتقييمك.
• يجب أن تقول الحروف معًا:
  • أن لديك حالة مزمنة من اضطراب الهوية الجنسية ؛
  • أنك قد تلقيت علاجًا هرمونيًا لمدة عام على الأقل لجميع جراحات الأعضاء التناسلية ؛
  • أنك عشت لمدة عام على الأقل في الدور الجنساني المتطابق مع هويتك الجنسية ، وتلقيت استشارات الصحة العقلية ، وفقًا لما تراه ضروريًا من الناحية الطبية ، خلال تلك الفترة ؛
  • إذا كنت تعاني من حالات صحية أخرى - سواء كانت صحية أو عقلية - من شأنها أن تتعارض مع الجراحة ، فإن هذه الحالات تتم إدارتها بشكل جيد ؛
  • أخيرًا ، أن لديك القدرة على إعطاء موافقة مستنيرة لإجراء الجراحة.

ملحوظة: بالنسبة لجراحة إزالة الثدي ، لا داعي للعلاج بالهرمونات.

يغطي برنامج Medicaid العمليات الجراحية الأخرى ، مثل جراحة تكبير الثدي ، وجراحة تأنيث الوجه ، وما إلى ذلك إذا ظهرت الضرورة الطبية واستلمت الموافقة المسبقة من شركة التأمين الصحي الخاصة بك. هذا يعني أن برنامج Medicaid يتطلب الحرفين الموصوفين أعلاه لإظهار تحديد الضرورة الطبية من قبل أخصائي طبي مؤهل.

• إذا كنت تبحث عن تكبير للثدي ، فيجب أن تكون قد تلقيت علاجًا هرمونيًا لمدة عامين على الأقل ، وخلال هذه الفترة كان نمو الثدي ضئيلًا ، ويعتمد معناه على نوع جسمك وحالتك الخاصة.

أهم شيء يجب مراعاته هو أنه إذا كنت بحاجة إلى علاج متعلق بالانتقال ، فيحق لك طلب ذلك ، وإذا تم رفضك ، فيحق لك استئناف الرفض. يجب أن تتصرف بسرعة لأن هناك قيودًا زمنية على الوقت الذي يمكنك فيه تقديم استئناف.

أسئلة؟ هل تحتاج إلى مساعدة في تقديم استئناف؟ اتصل بـ Legal Aid على خط المساعدة الخاص بالوصول إلى المزايا في يومي الثلاثاء الأول والثالث من الشهر من الساعة 9:30 صباحًا حتى 12:30 ظهرًا على 888-663-6880. تأكد من الاحتفاظ بجميع الخطابات والأوراق المرتبطة بمطالبتك.

تم إعداد المعلومات الواردة في هذا المستند من قبل جمعية المساعدة القانونية لأغراض إعلامية فقط وليست استشارة قانونية. لا يُقصد من هذه المعلومات إنشاء علاقة بين المحامي وموكله ولا يشكل استلامها. يجب ألا تتصرف بناءً على أي معلومات دون الاستعانة بمستشار قانوني متخصص.