كروز ضد زوكر 14 المدنية 4456 (JSR) ، دعوى قضائية جماعية رفعها مشروع قانون سيلفيا ريفيرا (SRLP) وجمعية المساعدة القانونية وويلكي فار وجالاغر إل إل بي طعنوا في رفض نيويورك توفير التمويل لعمليات تغيير الجنس والعلاجات الطبية الأخرى ، مثل الهرمون العلاج ، من خلال برنامج Medicaid. رداً على الطلب ، قامت وزارة الصحة في ولاية نيويورك بتعديل لائحة حظرت تغطية Medicaid لجميع المتحولين جنسياً والرعاية غير المتوافقة مع نوع الجنس في أوائل عام 2015. ونتيجة لذلك ، في مارس 2015 ، بدأت الدولة في تغطية العلاج بالهرمونات والجنس- جراحة إعادة التعيين للكبار.

لكن اللوائح المنقحة لا تزال تستبعد تغطية بعض العلاجات التي تعتبر "إجراءات تجميلية" مثل جراحة تأنيث الوجه ، تكبير الثدي ، وحلاقة القصبة الهوائية ، والتي شهد الخبراء في هذه الحالة بأنها ضرورية من الناحية الطبية لبعض المرضى لتقليل الضيق الحاد وخطر الانتحار المرتبط خلل النطق بين الجنسين. حكم القاضي أن اللائحة المعدلة تنتهك قانون Medicaid الفيدرالي ، مما يتطلب من برامج Medicaid للولاية توفير تغطية للعلاج الضروري طبيًا وحظر الخطط من رفض التغطية بشكل انتقائي على أساس التشخيص.