মেডিকেড বিলিং সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
মেডিকেড গ্রহীতাদের ছোট ছোট কো-পেমেন্ট ছাড়া অন্য কোনও চিকিৎসা বিল গ্রহণ করা উচিত নয়। এই রিসোর্সে মেডিকেড বিলিং কীভাবে কাজ করে, কো-পেমেন্ট কী, কীভাবে নিশ্চিত করবেন যে আপনার প্রদানকারী আপনার মেডিকেড পরিকল্পনা গ্রহণ করেছেন এবং যদি আপনি বিল পান তবে কী করবেন তা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।
মেডিকেড বিলিং
কপি করে
সহ-পেমেন্ট হলো অল্প পরিমাণ অর্থ যা আপনাকে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য, প্রেসক্রিপশনের জন্য, অথবা চিকিৎসা পরিষেবার জন্য দিতে হতে পারে। আপনি যদি মেডিকেডে থাকেন, তাহলে আপনার কেবলমাত্র ছোট সহ-পেমেন্টের জন্য অর্থ প্রদান করা উচিত, সাধারণত পঞ্চাশ সেন্ট থেকে তিন ডলারের মধ্যে।
আপনি নারা কো-পেমেন্ট না দেওয়ার জন্য চিকিৎসা সেবা বা পরিষেবা থেকে বঞ্চিত হতে হবে। যদি আপনি ফার্মেসিতে যান এবং নারা আপনার সহ-পেমেন্ট পরিশোধ করুন, ফার্মেসি এখনও আপনাকে আপনার ওষুধ দেবে।
মেডিকেড কভারেজ নিশ্চিত করা
চিকিৎসা শুরু করার আগে সর্বদা নিশ্চিত করুন যে আপনার চিকিৎসা প্রদানকারী আপনার মেডিকেড পরিকল্পনা গ্রহণ করেছেন। আপনার মেডিকেড পরিকল্পনা গ্রহণকারী প্রদানকারী খুঁজে পেতে, আপনার প্ল্যান কার্ডের ওয়েবসাইটটি দেখুন। একবার আপনি কোনও প্রদানকারী খুঁজে পেলে, সরাসরি তাদের সাথে যোগাযোগ করুন, কারণ ওয়েবসাইটগুলি প্রায়শই পুরানো হয়ে যায়।
যখন আপনি আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাবেন, তখন ফ্রন্ট ডেস্কে দুবার পরীক্ষা করে দেখুন যে আপনার মেডিকেড পরিকল্পনা গৃহীত হয়েছে কিনা।
পূর্ব অনুমোদন
কিছু চিকিৎসা সবসময় মেডিকেডের আওতায় আসে না। চিকিৎসা প্রদানের আগে, চিকিৎসা প্রদানকারীদের মেডিকেডের সাথে যোগাযোগ করে দেখতে হবে যে এটি কভার করা হবে কিনা - এটিকে পূর্ব অনুমোদন বলা হয়।
যদি আপনার ডাক্তার নিশ্চিত না হন যে চিকিৎসার খরচ বহন করা হবে কিনা, তাহলে তারা আপনাকে পকেট থেকে টাকা দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন এবং তারপর মেডিকেডকে টাকা ফেরত দিতে বলতে পারেন। পকেট থেকে চিকিৎসার খরচ বহন করবেন না বা এমন ফর্মে স্বাক্ষর করবেন না যে আপনি টাকা দেবেন। টাকা ফেরত পাওয়া প্রায় অসম্ভব।
কখনও কখনও, ডাক্তাররা বলেন যে মেডিকেড কোনও কিছুর আওতাভুক্ত নয় কারণ এটি অতীতে প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে। যাইহোক, ডাক্তারকে অনুরোধটি জমা দিতে বলুন।
যদি মেডিকেড অনুরোধ প্রত্যাখ্যান করে, তাহলে আপনি একটি লিখিত অস্বীকৃতি পাবেন, যেখানে কোন পরিষেবা বা পরিস্থিতির আওতায় রয়েছে এবং কীভাবে আপিল করতে হবে তা বর্ণনা করা থাকবে।
যদি আপনার তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে দ্রুত পূর্ব অনুমোদনের জন্য অনুরোধ করতে পারেন। মেডিকেড আপনাকে ৭২ ঘন্টার মধ্যে কভারেজ সম্পর্কে অবহিত করবে। যদি এটি জরুরি অবস্থা হয়, তাহলে আপনার জরুরি কক্ষে যাওয়া উচিত। জরুরি কক্ষ পরিদর্শন প্রায় সবসময় মেডিকেড দ্বারা আচ্ছাদিত।
বিল পেলে কী করবেন
যদি তুমি একটি বিল পাও, তাহলে এটা একটা লক্ষণ যে পথে কোথাও ভুল যোগাযোগ হয়েছে।
প্রথম ধাপ হল বিলটি পড়া। এটিকে উপেক্ষা করবেন না!
দ্বিতীয় ধাপ হল আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীকে ফোন করে বলুন: 'আমার মেডিকেড আছে এবং আমাকে বিল করা উচিত হয়নি।'
তৃতীয় ধাপটি সমস্যাটি কী তার উপর নির্ভর করে:
- যদি অফিসের কাছে আপনার বীমা তথ্য না থাকে, তাহলে আপনার বীমা বিবরণ প্রদান করুন।
- যদি আপনার মেডিকেড বন্ধ হয়ে যায় বা বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে কী ঘটেছে এবং কীভাবে আপনার পরিকল্পনাটি পুনরায় খুলবেন তা জানতে আপনার বীমা সংস্থাকে কল করুন। প্রতি বছর আপনার মেডিকেড পুনর্নবীকরণ করতে ভুলবেন না।
- যদি আপনার প্রদানকারী বলে যে মেডিকেড এটি বহন করবে কিন্তু তবুও আপনাকে বিল পাঠিয়েছে, তাহলে তাদের জানান যে এটি একজন মেডিকেড গ্রাহকের অবৈধ বিল।
- যদি আপনার সরবরাহকারী আপনার বীমা না নেন, তাহলে বিলের বিরোধিতা করা কঠিন। তাই চিকিৎসার আগে কভারেজ নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।
সহায়তা পান
মেডিকেড পরিষেবা অ্যাক্সেস করতে বা বিলিং সমস্যায় আপনার যদি কোনও সমস্যা হয়, তাহলে সহায়তার জন্য দ্য লিগ্যাল এইড সোসাইটির সাথে যোগাযোগ করুন। সহায়তার জন্য আমাদের অ্যাক্সেস টু বেনিফিটস হেল্পলাইনে 888-663-6880 নম্বরে কল করুন, সোমবার থেকে শুক্রবার সকাল 10:00 টা থেকে বিকাল 4:00 টা পর্যন্ত।
দায়িত্ব অস্বীকার
এই নথির তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে লিগ্যাল এইড সোসাইটি দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছে এবং আইনি পরামর্শ নয়। এই তথ্যটি তৈরি করার উদ্দেশ্যে নয়, এবং এটির প্রাপ্তি একটি অ্যাটর্নি-ক্লায়েন্ট সম্পর্ক গঠন করে না। পেশাদার আইনি পরামর্শ না রেখে আপনার কোনো তথ্যের উপর কাজ করা উচিত নয়।