cruz contra zucker, 14 Civil. 4456 (JSR), una demanda colectiva presentada por The Sylvia Rivera Law Project (SRLP), The Legal Aid Society y Willkie Farr & Gallagher LLP impugnó la negativa de Nueva York a proporcionar fondos para operaciones de reasignación de sexo y otros tratamientos médicos, como tratamientos hormonales. terapia, a través de su programa Medicaid. En respuesta a la presentación, el Departamento de Salud del Estado de Nueva York modificó a principios de 2015 una regulación que prohibía la cobertura de Medicaid para todas las personas transgénero y de género no conforme. Como resultado, en marzo de 2015 el estado comenzó a cubrir la terapia hormonal y la atención de género. Cirugía de reasignación para adultos.

Pero la regulación revisada aún excluía la cobertura de ciertos tratamientos considerados "procedimientos cosméticos", como la cirugía de feminización facial, el aumento de senos y el afeitado traqueal, que los expertos en el caso testificaron son médicamente necesarios para que algunos pacientes reduzcan la angustia aguda y el riesgo de suicidio asociado con disforia de género. El juez dictaminó que la regulación enmendada violaba la Ley federal de Medicaid, que exige que los programas estatales de Medicaid brinden cobertura para el tratamiento médicamente necesario y prohíbe que los planes nieguen la cobertura de manera selectiva en función del diagnóstico.