La Legal Aid Society, Willkie Farr & Gallagher LLP y Freshfields Bruckhaus Deringer LLP anunciaron un acuerdo histórico en Ciaramella contra Zucker – una demanda colectiva federal presentada contra el Departamento de Salud del Estado de Nueva York (DOH) en nombre de los beneficiarios de Medicaid en Nueva York a quienes el Estado de Nueva York les negó la cobertura de atención dental médicamente necesaria.

El acuerdo afectará a aproximadamente cinco millones de personas en todo el estado, según informó The New York Times. Lo más significativo es que pone fin al límite estricto que niega la cobertura de coronas y endodoncias a personas con más de cuatro pares de dientes, una política arcaica que no está alineada con la práctica dental moderna de los EE. UU. La cobertura de esos procedimientos ahora se aprobará para los beneficiarios de Medicaid cuando se considere médicamente necesario. Los cambios en el programa de beneficios se centran en la cobertura adicional para la atención y los procedimientos dentales de rutina, para ayudar a los pacientes de Medicaid a mantener una mejor salud bucal y general de manera preventiva.

“No quería salir en público ni hablar con la gente, ya veces me rompía. No quería que nadie me viera”, dijo la demandante Brenda Perry al reflexionar sobre sus propios problemas dentales graves. “Sentí que me estaba derrumbando física y mentalmente”.

“Me tomó 5 años, pero finalmente conseguí ayuda y mi vida ha cambiado mucho desde entonces”, continuó. “Ahora puedo comer de todo, salgo y no soy tan tímido, hablo con los clientes. Estoy mucho mejor ahora, pero no le deseo a nadie lo que pasé.

“Con este acuerdo, millones de neoyorquinos con Medicaid en todo el estado ahora tendrán acceso a un seguro que cubra una variedad de problemas dentales fundamentales para mantener la salud general”, dijo Belkys García, abogada de la Unidad de Reforma del Derecho Civil en la Sociedad de Ayuda Legal.

“Presentamos esta demanda para poner fin a la práctica de larga data de Nueva York de negar a nuestros clientes la atención médicamente necesaria y continuaremos haciéndolo mientras estas injusticias permanezcan en los libros”, continuó. “La Legal Aid Society elogia a nuestros Demandantes por su valentía y trabajo en nombre de millones de neoyorquinos para elevar este problema”.

Los neoyorquinos serán elegibles para procedimientos dentales adicionales bajo Medicaid a partir del 31 de enero de 2024. Más información.