Significa que su médico (y/u otros profesionales médicos) dicen que el tratamiento es necesario para tratar sus problemas de salud mental o trastorno por uso de sustancias. Debido a que su tratamiento fue ordenado por un tribunal o un programa de desviación, su seguro debe determinar que el tratamiento cumple automáticamente con este estándar.

Su seguro de salud cubrirá una variedad de tratamientos de salud mental y trastornos por uso de sustancias para pacientes internados, ambulatorios y residenciales ordenados por la corte, que incluyen:

• Servicios de desintoxicación e intervención en crisis en un hospital;
• Atención para pacientes internados en un hospital, rehabilitación para pacientes internados o centro de tratamiento residencial;
• Atención ambulatoria en clínicas y consultorios médicos; y
• Si su seguro de salud incluye cobertura de medicamentos recetados, tratamiento ambulatorio con metadona, incluidos suboxone y subutex.

Tiene derecho a solicitar la cobertura de estos servicios y, si se la niegan, tiene derecho a apelar la denegación. Debe actuar rápidamente porque hay límites de tiempo para presentar una apelación.

La Oficina de Servicios de Alcoholismo y Abuso de Sustancias de Nueva York ("OASAS") y la Oficina de Salud Mental ("OMH") tienen fondos para cubrir el costo de los servicios de salud del comportamiento ordenados por la corte que no son pagados por el seguro.

Recuerde, a pesar de que su tratamiento fue ordenado por un tribunal o programa de desviación, aún conserva derechos básicos con respecto a su tratamiento, tales como:

• El derecho a estar libre de abuso y maltrato por parte de los empleados;
• El derecho a participar en el desarrollo de su plan de servicio individualizado;
• El derecho a plantear preguntas o quejas al proveedor oa terceros; y
• El derecho a rechazar el tratamiento y que se le informe qué efecto podría tener en su salud o estado en el programa.

La información en este documento ha sido preparada por The Legal Aid Society solo con fines informativos y no es un consejo legal. Esta información no pretende crear, y recibirla no constituye, una relación abogado-cliente. No debe actuar sobre ninguna información sin contratar un asesor legal profesional.