انجمن کمک های حقوقی، Willkie Farr & Gallagher LLP، و Freshfields Bruckhaus Deringer خوشحال هستند که تایید اولیه یک توافق جمعی را در سیاراملا و همکاران در مقابل جیمز وی مک دونالد - یک دعوای حقوقی دسته جمعی که از طرف افراد بالای 21 سال واجد شرایط دریافت Medicaid در ایالت نیویورک مطرح شد و محدودیت های ایالت نیویورک در مورد پوشش Medicaid برای کانال های ریشه، روکش ها، پروتزهای جایگزین و ایمپلنت های دندانی را به چالش کشید.

برای سند کامل تسویه پیشنهادی لطفا کلیک کنید اینجا کلیک نمایید.

اطلاعات تسویه حساب

به عنوان بخشی از تسویه حساب، DOH کارهای زیر را انجام خواهد داد:

• پوشش گسترده DOH پوشش گسترده ای از NY Medicaid را برای خدمات به اعضای کلاسی که خدمات برای آنها از نظر پزشکی ضروری است ارائه می دهد، مشروط به الزامات خاصی که در تسویه حساب پیشنهادی شرح داده شده است.
• خط مشی و راهنمایی. DOH خط‌مشی رسمی DOH را در مورد سرویس‌ها ("بازبینی‌ها") بازبینی می‌کند و دستورالعمل‌های مربوط به ویرایش‌ها ("راهنما") را صادر می‌کند. علاوه بر این، DOH یک اطلاعیه و یک وبینار به سازمان‌های مراقبت مدیریت شده («طرح‌ها») ارائه می‌کند که پوشش دندانی را برای دریافت‌کنندگان Medicaid در ایالت نیویورک، و همچنین مناطق خدمات اجتماعی محلی و دفتر کمک‌های معلولیت موقت، برای آموزش ارائه می‌کنند. این احزاب در مورد تجدید نظر و ارشاد.
• هیچ تغییری در آینده وجود ندارد. به مدت چهار سال، DOH تجدید نظرها را به هیچ وجه تغییر نخواهد داد که بتواند هر یک از خدمات را رد یا محدود کند، بدون موافقت وکلای شاکیان یا تغییر قانون که مستلزم تغییر در ویرایش‌ها باشد.
• نظارت بر. وزارت امور خارجه گزارش‌های مختلفی را به وکلای شاکیان ارائه می‌کند تا نظارت بر انطباق وزارت بهداشت با تجدیدنظرها را تسهیل کند. DOH عدم انطباق توسط برنامه ها را مستند می کند و در صورت نیاز به اقدامات اصلاحی نیاز دارد.

دادرسی عادلانه

جلسه دادرسی عادلانه در 25 سپتامبر 2023 ساعت 2:00 در دادگاه 18A برگزار خواهد شد. 500 پرل استریت، نیویورک، نیویورک 10007 قبل از قاضی سارا ال. کیو. لطفا ایمیل کنید MedicaidDentalCase@legal-aid.org یا در صورت داشتن هر گونه سوال با شماره 212-298-3380 تماس بگیرید.

اطلاعیه کلاس به زبان انگلیسی
اطلاعیه کلاس به زبان اسپانیایی