La Legal Aid Society, Willkie Farr & Gallagher LLP et Freshfields Bruckhaus Deringer sont heureux d'annoncer l'approbation préliminaire d'un règlement de recours collectif en Ciaramella et coll. c.James V. McDonald – un recours collectif déposé au nom de personnes de plus de 21 ans éligibles à Medicaid dans l'État de New York qui contestait les limitations de l'État de New York en matière de couverture Medicaid pour les traitements de canal, les couronnes, les prothèses dentaires de remplacement et les implants dentaires.

Pour le document complet de règlement proposé, veuillez cliquer sur ici.

Informations sur le règlement

Dans le cadre du règlement, le DOH fera ce qui suit :

• Couverture étendue. Le DOH fournira une couverture NY Medicaid étendue pour les services aux membres du groupe pour lesquels les services sont médicalement nécessaires, sous réserve de certaines exigences détaillées dans le règlement proposé.
• Politique et orientation. Le DOH révisera la politique officielle du DOH concernant les services (les « Révisions ») et publiera des directives concernant les révisions (les « Conseils »). En outre, le DOH fournira un avis et un webinaire aux organisations de soins gérés (« Plans ») qui fournissent une couverture dentaire aux bénéficiaires de Medicaid dans l'État de New York, ainsi qu'aux districts de services sociaux locaux et au Bureau d'assistance en cas d'invalidité temporaire, pour éduquer ces parties au sujet des révisions et des conseils.
• Aucun changement futur. Pendant quatre ans, le DOH ne modifiera pas les révisions d'une manière qui pourrait refuser ou limiter l'un des services, sans l'accord des avocats des demandeurs ou un changement de loi exigeant des modifications aux révisions ;
• Surveillance. Le DOH fournira divers rapports aux avocats des plaignants afin de faciliter le contrôle de la conformité du DOH aux révisions. Le DOH documentera la non-conformité des plans et exigera des mesures correctives, si nécessaire.

Audience d’équité

L'audience d'équité aura lieu le 25 septembre 2023 à 2h00 dans la salle d'audience 18A, 500 Pearl Street, New York, NY 10007 devant la juge d'instance Sara L. Cave. S'il vous plaît envoyer un courriel MedicaidDentalCase@legal-aid.org ou appelez le 212-298-3380, si vous avez des questions.

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