La mission de la Health Law Unit est de veiller à ce que les New-Yorkais à faible revenu puissent mener une vie plus saine. Nous fournissons des services juridiques directs et préconisons un changement de politique éclairé. Nous aidons nos clients à garantir l'accès à l'assurance maladie et à des soins de santé culturellement compétents, à défendre et à étendre les droits des patients et à responsabiliser les personnes qui naviguent dans le système de santé, en nous efforçant de promouvoir l'équité sociale, raciale et économique pour nos clients et nos communautés.

Nous exploitons une ligne d'assistance téléphonique à l'échelle de l'État et aidons à résoudre toute une série de problèmes juridiques, notamment les problèmes liés à : l'admissibilité aux programmes d'assurance maladie publique ; refus ou réduction des prestations et services de soins de santé ; accès aux services de soins de santé pour les personnes non assurées; la réforme fédérale des soins de santé; problèmes de dette médicale; et les droits des personnes handicapées et la discrimination.

Extension des prestations dentaires de Medicaid

La Legal Aid Society, Willkie Farr & Gallagher LLP et Freshfields Bruckhaus Deringer LLP sont parvenus à un règlement en Ciaramella contre Zucker – un recours collectif fédéral intenté contre le Département de la Santé de l’État de New York au nom des bénéficiaires de Medicaid de New York qui se sont vu refuser la couverture des soins dentaires médicalement nécessaires par l’État de New York. Depuis janvier 2024, environ cinq millions de personnes dans tout l’État ont accès à de nouvelles prestations. Plus important encore, l’accord met fin à la limite stricte refusant la couverture des couronnes et des canaux radiculaires aux personnes ayant plus de quatre paires de dents, une politique archaïque qui n’est pas conforme à la pratique dentaire américaine moderne.  En savoir plus.

Notre action

L'Unité du droit de la santé a récemment aidé Mme M dans le cadre d'un problème lié à un prétendu trop-perçu de prestations de Medicaid. Mme M a été initialement référée à la Société par un membre du conseil municipal après avoir reçu une notification de l'Administration des ressources humaines (HRA) l'informant qu'elle devait plus de 55,000 2 $ pour le coût de la couverture Medicaid qu'elle a reçue alors qu'elle n'était prétendument pas éligible. La détermination de l'éligibilité à Medicaid de Mme M a été compliquée à la fois par le fait qu'elle faisait des heures supplémentaires à son travail et aussi par des changements dans la taille de son ménage lorsqu'elle avait la garde formelle et informelle de plusieurs de ses petits-enfants. Après XNUMX ans de négociation, d'abord avec HRA, puis avec leur cabinet d'avocats privé, nous avons pu obtenir un règlement qui offrait à Mme M un plan de paiement pour une somme réduite - et la tranquillité d'esprit.

Partenariats

L'unité de droit de la santé (HLU) de la Legal Aid Society est un membre actif des Transgender Health Advocates of NY (THANY), formés en 2017 en tant que collaboration de prestataires médicaux, d'organisations de défense juridique et d'organisations et de défenseurs communautaires au service des communautés transgenres et de genre divers (TGD). THANY s'engage à garantir que les régimes d'assurance maladie, y compris les régimes de soins gérés par Medicaid, respectent les lois et réglementations concernant la couverture des soins affirmant le genre pour les bénéficiaires de Medicaid TGD. Le plaidoyer de THANY auprès du Département de la santé de l'État de New York (DOH) au sujet des problèmes systémiques liés à l'approbation des soins par les régimes a conduit à la publication de directives du DOH en juin 2018 qui ont clarifié davantage la manière dont les régimes de soins gérés par Medicaid doivent appliquer les réglementations existantes, renforçant ainsi l'accès de nos clients aux soins. THANY continue de travailler pour garantir que les consommateurs de soins de santé de l'État de New York reçoivent des soins sûrs, affirmatifs et guidés par les normes de soins les plus récentes.