मेडिकेड प्राप्तकर्ता जो 65 और अधिक हैं, और/या जिनके पास विकलांगता है और मेडिकेयर प्राप्त करते हैं, वे स्थानीय जिला सामाजिक सेवाओं (LDSS) के माध्यम से मेडिकेड प्राप्त करते हैं। न्यूयॉर्क शहर में LDSS न्यूयॉर्क शहर का मानव संसाधन प्रशासन (NYC HRA) है। इस आबादी को डीएबी (विकलांग, वृद्ध और नेत्रहीन), एबीडी (वृद्ध, दृष्टिहीन और विकलांग), गैर-मैगी, एसएसआई-संबंधित या चिकित्सकीय रूप से जरूरतमंद भी कहा जाता है। अब तक, कई मेडिकेड प्राप्तकर्ता मेडिकेयर प्राप्त करना शुरू करने के बाद मेडिकेड के लिए अपात्र हो गए क्योंकि उनके पास अचानक अलग-अलग आय पात्रता आवश्यकताएं और नई संसाधन सीमाएं थीं। अब, इन परिवर्तनों के साथ, उनकी संसाधन सीमाएँ बढ़ा दी गई हैं, और आय पात्रता सीमा मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं के अधिकांश समूहों में समान है, जिनमें 65 वर्ष से कम और मेडिकेयर के साथ या बिना शामिल हैं।
इसके अलावा, कई मेडिकेड प्राप्तकर्ता जिनके पास अब खर्च कम है, या अतिरिक्त आय है, उनके पास खर्च कम नहीं होगा या बहुत कम होगा। स्पेंडडाउन प्रोग्राम का मतलब है कि आपको मेडिकेड प्राप्त करने के लिए भुगतान करना होगा या अपने मेडिकेड को सक्रिय करने के लिए बिल जमा करना होगा।