Fason yon peman yon gwo kantite afekte kalifikasyon w ak kouvèti asirans Medicaid depann de kategori kalifikasyon w pou Medicaid. Gen de kategori kalifikasyon Medicaid: Revni Brit Ajiste ki modifye (MAGI) ak ki pa MAGI.

MAGI Medicaid

MAGI Medicaid disponib pou granmoun ki gen ant 19 ak 64 an ki pa gen Medicare, timoun ki poko gen 19 an, fanm ansent, paran ak fanmi moun k ap okipe yo (menm si yo gen Medicare), ak moun ki sètifye ki enfim ki pa gen Medicare.

Pou w kalifye pou MAGI Medicaid, revni mansyèl ou dwe pi piti pase limit revni mansyèl Eta a fikse. Men MAGI Medicaid pa gen limit resous oswa byen. Sa vle di depay lajan kach, kont labank, pwopriyete, ak lòt byen ou posede yo pa pran an konsiderasyon lè w ap detèmine si w kalifye pou MAGI Medicaid.

Dapre MAGI Medicaid, peman yon sèl konte kòm revni nan mwa ou resevwa a si règ federal taks sou revni ta trete peman an kòm revni. Ou pral bezwen konnen sous sòm total la pou detèmine si peman an konte kòm revni. Pa egzanp, dapre règleman federal taks sou revni yo, yo konte genyen lotri kòm revni men eritaj pa yo.

Si w gen MAGI Medicaid, yon peman yon sèl pa gen anpil chans pou afekte kouvèti w la imedyatman. Dapre MAGI Medicaid, menm si peman yon sèl lajan an ap mete revni w pi wo pase limit revni mansyèl la, kouvèti Medicaid ou a ap kontinye jiska fen peryòd otorizasyon 12 mwa w la. Si w resevwa yon peman ki mete revni w pi wo pase limit chak mwa nan mwa resètifikasyon w lan oswa nan fen peryòd otorizasyon 12 mwa w,
detèmine pa elijib pou Medicaid lè w resètifye. Sepandan, si revni ou pi ba pase limit revni nan mwa ki vin apre a oswa apre, ou ka reaplike.

Paske pa gen limit resous oswa byen nan MAGI Medicaid, ou ka ekonomize lajan an nan mwa ki vin apre yo epi kouvèti Medicaid ou a p ap afekte sòf si enterè ou resevwa nan peman an ap pouse revni mansyèl ou depase limit Medicaid la.

Medicaid ki pa MAGI
Medicaid ki pa MAGI disponib pou adilt ki gen 65 an oswa plis, moun k ap resevwa Medicare, ak moun k ap resevwa SSI, TANF, ak swen adoptif. Pou w ka kalifye pou Medicaid ki pa MAGI, revni mansyèl ou dwe pi piti pase limit revni mansyèl Eta a fikse. Resous ou yo, tankou depay lajan kach, kont labank, pwopriyete ak lòt byen ou posede, dwe tou mwens pase limit resous Eta a fikse.

Dapre Medicaid ki pa MAGI, yon peman yon sèl konte kòm revni nan mwa ou resevwa a. Kontrèman ak moun k ap resevwa MAGI, moun k ap resevwa Medicaid ki pa MAGI gen yon tès resous/byen. Si ou sove sòm total la an antye oswa an pati nan mwa kap vini an, li konsidere kòm yon resous pou mwa sa a ansanm ak resous ki egziste deja.

Si peman yon sèl lajan an pouse revni ou pi wo pase limit revni mansyèl la, ou p ap elijib pou mwa sa a sèlman. Ou ka responsab pou ranbouse Medicaid pou tout sèvis ou resevwa pandan mwa sa a.

Si ou sove nenpòt nan peman yon sèl nan mwa apre ou resevwa li, epi li pouse resous ou yo pi wo pase limit resous Medicaid la, ou ka responsab pou ranbouse Medicaid pou sèvis ou resevwa nan tout mwa ou depase limit resous la. . Pou minimize kantite lajan ou ka gen pou ranbouse bay Medicaid, ou ta dwe transfere* oswa depanse lajan an nan menm mwa ou resevwa peman an. Sa limite pa elijiblite w a yon mwa. Si w pran reta jiska mwa kap vini an oswa pita, ou gendwa gen obligasyon pou ranbouse Medicaid pou pri sèvis ou resevwa pou de mwa oswa plis.

REMAK: Kounye a, akòz règ espesyal ki gen rapò ak fen Ijans Sante Piblik COVID la, pwogram Medicaid la pa gade resous/byen pou moun ki deja gen Medicaid. Sa vle di sòm forè a ka toujou fè ou pa kalifye nan mwa ou resevwa li a, men li p ap fè ou pa kalifye pou lòt mwa. Medicaid pral gen anpil chans kòmanse gade resous/byen ankò pou moun ki deja gen Medicaid nan mitan ane 2025. Ou ta dwe toujou rapòte sòm forè w la, jan sa endike pi ba a, men li pa gen anpil chans pou w mande w pou w ranbouse w pou yon mwa pa elijib. Genyen toujou yon tès resous/byen pou moun ki nan kategori ki pa MAGI ki fèk aplike pou Medicaid.

*Tanpri sonje, si w transfere lajan an pou w kalifye pou Medicaid, ou ka fè fas ak yon penalite si w bezwen Medicaid pou peye pou swen nan mezon retrèt nenpòt lè nan senk ane kap vini apre transfè a. Kidonk, li pi bon pou w kontakte yon avoka si w gen plan pou transfere nenpòt nan peman yon sèl lajan ou.

Wi. Si w se yon benefisyè MAGI Medicaid, ou oblije rapòte peman yon sèl nan Eta Sante Nouyòk (NYSOH) menmsi w ap gen anpil chans kenbe Medicaid ou pandan peryòd otorizasyon 12 mwa ou. Si ou pa yon benefisyè MAGI Medicaid, ou gen obligasyon pou rapòte sibvansyon yo bay Administrasyon Resous Imèn Vil Nouyòk (HRA) nan mwa ou resevwa li a epi HRA pral rekalkile kalifikasyon w pou Medicaid.

Si ou pa rapòte peman yon sèl nan mwa yo resevwa a, epi pita yo dekouvri ke ou te kontinye resevwa benefis Medicaid apre peman an te fè ou pa kalifye, ou ka oblije ranbouse Medicaid pou pri sèvis ou te resevwa nan mwa ou pa t elijib.

Nan sikonstans limite, ou ka anmezi kenbe Medicaid menm si yon peman yon sèl pouse ou depase revni Medicaid ak/oswa limit resous yo.

Pwogram Medicaid Excess Income

Si ou gen Medicaid ki pa MAGI, ou ka anmezi kenbe Medicaid atravè pwogram "revni depase" oswa "depans-down". Si yon peman yon sèl diskalifye ou nan Medicaid konplè, HRA ap voye yon avi pou ou si ou kalifye pou Medicaid atravè pwogram revni depase. Si ou kalifye pou pwogram nan, pou aktive Medicaid ou chak mwa, ou dwe swa peye Medicaid oswa akimile bòdwo medikal ki egal a kantite lajan revni ou depase limit revni Medicaid la.

Pwogram Achte Medicaid pou Moun k ap Travay ak Andikape (MBIWPD).

Si w gen 64 an oswa mwens, si w gen yon detèminasyon andikap, epi w ap travay, ou ka anmezi kenbe kouvèti Medicaid atravè pwogram Medicaid Buy-In for Working People with Disabilities (MBI-WPD), ki gen pi gwo revni ak resous. limit. Si w panse ou ka kalifye, HRA ka ede w aplike.

Konfidans nan bezwen siplemantè

Si ou gen yon andikap, ou ka anmezi kenbe kouvèti Medicaid ou lè w enskri nan yon Supplemental Needs Trust (SNT). Depoze depase revni/resous ou nan trust la pral pwoteje l legalman kont Medicaid. Medicaid pa kapab konte anyen ou mete nan trust la lè w ap detèmine kalifikasyon w pou Medicaid. Ou ka itilize lajan ki nan trust la nan nenpòt fason ki benefisye ou dirèkteman, men ou pa kapab mande okenn nan lajan an nan fòm lajan kach. Remake byen, SNT yo pa gratis, yo ka gen yon frè premye enskripsyon ak yon kantite lòt frè antretyen. Pou plis enfòmasyon sou SNTs ak Medicaid, vizite NY Health Access.

Wi, ou gen anpil opsyon pou kouvèti asirans sante nan New York.

Sante Timoun Plus
Timoun ki poko gen 19 an ki pa kalifye pou Medicaid epi ki pa gen okenn lòt asirans sante ka kalifye pou pwoteksyon sante gratis oswa abòdab atravè Child Health Plus selon revni fanmi an. Prim mansyèl yo varye ant $0 ak $60 selon revni fanmi an ak kantite moun ki nan kay la. Child Health Plus kouvri vizit doktè ki gen ladan vizit byennèt timoun, swen lopital pou pasyan ki entène ak pasyan ekstèn, medikaman sou preskripsyon, swen vizyon prevantif ak woutin, sèvis lapawòl ak odyans, ak plis ankò. Ou ka enskri atravè Eta Sante New York sou entènèt oswa nan telefòn nan 855-355-5777.

Plan esansyèl
Essential Plan se yon pwogram asirans sante pou Nouyòkè ki pa kalifye pou Medicaid oswa Child Health Plus men ki pa gen mwayen pou tout pwoteksyon prim. Prim mansyèl yo varye ant $0 ak $46 pa mwa dapre revni ou. Plan Esansyèl la kouvri vizit doktè ki gen ladan espesyalis, tès doktè w kòmande, medikaman sou preskripsyon, swen pou pasyan ki entène ak pasyan ekstèn nan yon lopital, ak plis ankò. Ou ka enskri atravè Eta Sante New York sou entènèt oswa nan telefòn nan 855-355-5777.

Plan Sante Kalifye (QHP) atravè Eta Sante New York
Si ou pa kalifye pou nenpòt nan opsyon asirans sante piblik yo, ou ka enskri nan yon Plan Sante Kalifye (QHP). Tout QHP yo kouvri vizit doktè, swen lopital pou pasyan ki entène, swen matènite ak tibebe ki fèk fèt, sèvis sante mantal ak pwoblèm itilizasyon sibstans, medikaman sou preskripsyon, sèvis prevansyon, ak plis ankò. Tou depan de revni ou, ou ka kalifye pou kredi taks pou ede ou peye pou pwoteksyon ou. Ou ka enskri atravè Eta Sante New York sou entènèt oswa nan telefòn nan 855-355-5777.

Pwogram Ekonomi Medicare
Si ou genyen oswa kalifye pou Medicare kounye a, ou ka jwenn asistans pou peye kèk oswa tout prim Medicare, dediktib, kopeman, ak ko-asirans atravè Pwogram Epay Medicare yo. HRA ka ede w aplike epi l ap detèmine si w kalifye pou youn nan Pwogram yo dapre revni w.

HRA gen dwa aplike privilèj kont règleman ki gen rapò ak aksidan pèsonèl. Yon privilèj se yon kenbe oswa yon reklamasyon sou tout oswa kèk nan lajan règleman ou an. Si ou te resevwa yon antant pou ede ou peye pou yon aksidan fizik, HRA pral bay yon privilèj pou rekipere nenpòt nan lajan Medicaid te peye pou trete aksidan sa a. Yon privilèj Medicaid pa janm ka rann ou responsab pou remèt plis lajan ke ou te resevwa nan yon règleman.

Si w resevwa yon avi privilèj, ou ta dwe kontakte avoka ki te jere pwosè a nonmen nan avi a epi mande yo pou yo kontakte HRA nan non w. Si w ap negosye kounye a yon antant ki gen rapò ak aksidan pèsonèl epi ou te gen Medicaid nan moman aksidan an, mande avoka w pou adrese pwoblèm yon posiblite privilèj Medicaid.

Enfòmasyon ki nan dokiman sa a te prepare pa Legal Aid Society pou rezon enfòmasyon sèlman epi yo pa konsèy legal. Enfòmasyon sa a pa fèt pou kreye, epi resevwa li pa konstitye, yon relasyon avoka-kliyan. Ou pa ta dwe aji sou okenn enfòmasyon san w pa kenbe yon konsèy legal pwofesyonèl.