뉴욕에서는 호르몬 요법(성간 호르몬 및 사춘기 억제제 포함), 수술 및 기타 절차에 대해 보험이 적용됩니다. 보장을 받으려면 성별위화감 진단을 받아야 하고 의사가 귀하가 원하는 치료가 의학적으로 필요하다고 말했습니다.

뉴욕에는 두 가지 유형의 Medicaid가 있습니다: 서비스 요금 및 관리 의료 계획. 성별 확인 진료에 대한 귀하의 요청은 귀하가 보유하고 있는 Medicaid 유형에 따라 다를 수 있습니다. 18세 미만인 경우 모든 치료에 대해 부모의 동의가 필요합니다.

절차가 복잡하고 압도적으로 느껴질 수 있지만 귀하는 이 보장을 받을 자격이 있으며 서류 작성에 도움이 필요한 경우 매월 첫째 주 및 셋째 주 화요일 오전 9시 30분부터 12시까지 Legal Aid의 Access to Benefits Helpline에 전화할 수 있습니다. 오후 30시 888-663-6880

이는 귀하의 의사(및/또는 기타 의료 전문가)가 귀하의 성별위화감을 치료하기 위해 치료가 필요하다고 말했음을 의미합니다.

• 사춘기 억제제의 경우: 의사가 결정한 Tanner Stage II의 사춘기 수준에 도달해야 합니다. 호르몬 요법 시작의 결과, 위험 및 이점을 이해하고 있으며 필요한 심리적, 사회적 지원이 있다는 증거와 같은 치료 및 기타 요구 사항에 대한 자격이 있고 준비가 되었다는 문서를 제공할 의료 전문가가 필요합니다.
• 교차 성 호르몬의 경우:
  • 18세 이상인 경우 의학적으로 필요한 문서를 제공할 의료 전문가가 필요합니다.
  • 16-17세인 경우 호르몬 요법 시작의 결과, 위험 및 이점을 이해하고 있으며 필요한 심리적, 사회적 지원이 있어야 합니다.
  • 16세 미만인 경우, 호르몬 요법 시작의 결과, 위험 및 이점을 이해하고 있으며 필요한 치료를 받았다는 증거와 같은 치료 및 기타 요구 사항에 대한 자격이 있고 준비가 되었다는 문서를 제공할 의료 전문가가 필요합니다. 심리적, 사회적 지원 및 건강 보험 회사의 사전 승인.

기본 규칙은 18세 이상이어야 하지만 18세 미만의 환자는 의학적으로 필요하고 건강 보험 회사의 사전 승인을 받은 경우 특정 경우에 수술에 대한 보장을 받을 수 있습니다. 성전환 수술(성전환 수술이라고도 함) 및 유방 제거 수술에 대한 보장을 받으려면 다음 증빙 자료를 제출해야 합니다.

• 수술을 추천하는 두 명의 뉴욕주 면허가 있는 건강 전문가로부터 다음과 같은 편지를 받았습니다.
  • 한 편지는 귀하와 지속적인 관계를 맺고 있는 정신과 의사, 심리학자, 의사, 정신과 전문 간호사 또는 면허를 소지한 임상 사회 복지사가 보낸 것이어야 합니다.
  • 다른 편지는 정신과 의사, 심리학자, 의사, 정신과 전문 간호사 또는 귀하를 평가한 면허를 소지한 임상 사회 복지사 중 한 사람에게서 온 것일 수 있습니다.
• 편지는 함께 다음과 같이 말해야 합니다.
  • 지속적으로 젠더 불쾌감을 느끼는 경우;
  • 모든 생식기 수술에 대해 최소 XNUMX년 동안 호르몬 요법을 받았다.
  • 적어도 XNUMX년 동안 자신의 성 정체성과 일치하는 성역할을 하며 살았고 그 기간 동안 의학적으로 필요하다고 판단되는 정신 건강 상담을 받았다는 것,
  • 의학적 또는 정신 건강과 같이 수술과 충돌할 수 있는 다른 건강 상태가 있는 경우 해당 상태는 잘 관리됩니다.
  • 마지막으로, 수술에 대한 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력이 있습니다.

참고: 유방 제거 수술의 경우 호르몬 요법이 필요하지 않습니다.

Medicaid는 유방 확대 수술, 안면 여성화 수술 등과 같은 기타 수술에 대해 의료적 필요가 표시되고 건강 보험 회사의 사전 승인을 받은 경우 보장합니다. 이것은 메디케이드가 자격을 갖춘 의료 전문가에 의한 의학적 필요성의 결정을 보여주는 위에 설명된 두 개의 서신을 요구한다는 것을 의미합니다.

• 유방확대술을 받으려면 적어도 XNUMX년 동안 호르몬 요법을 받았어야 하며 그 기간 동안 유방 성장은 무시할 수 있을 정도였으며 그 의미는 신체 유형과 특정 상황에 따라 다릅니다.

유념해야 할 가장 중요한 점은 전환 관련 치료가 필요한 경우 이를 요청할 권리가 있고, 거부된 경우 거부에 대해 이의를 제기할 권리가 있다는 것입니다. 항소를 제기할 수 있는 시간 제한이 있으므로 신속하게 조치를 취해야 합니다.

질문? 이의 제기에 도움이 필요하십니까? 매월 첫째 및 셋째 화요일 오전 9시 30분~오후 12시 30분에 888-663-6880번으로 Access to Benefits Helpline에서 법률 지원에 문의하십시오. 청구와 관련된 모든 편지와 서류를 잘 보관하십시오.

이 문서의 정보는 정보 제공의 목적으로 Legal Aid Society에서 준비했으며 법적 조언이 아닙니다. 이 정보는 변호사-고객 관계를 생성하기 위한 것이 아니며 이를 수신한다고 해서 구성되지 않습니다. 전문 법률 고문을 고용하지 않고 정보에 따라 행동해서는 안 됩니다.