65세 이상 및/또는 장애가 있고 Medicare를 받는 Medicaid 수혜자는 Local District of Social Services(LDSS)를 통해 Medicaid를 받습니다. 뉴욕시에서 LDSS는 뉴욕시 인적 자원 관리국(NYC HRA)입니다. 이 인구는 또한 DAB(장애, 노인, 맹인), ABD(노인, 맹인, 장애인), 비 MAGI, SSI 관련 또는 의학적으로 필요한 사람으로 불립니다. 지금까지 많은 Medicaid 수혜자는 Medicare를 받기 시작하면 갑자기 다른 소득 자격 요건과 새로운 자원 제한이 생겼기 때문에 Medicaid 수혜 자격이 없게 되었습니다. 이제 이러한 변경 사항으로 자원 한도가 높아졌으며 소득 자격 한도는 65세 미만과 그 이상, Medicare 유무에 관계없이 대부분의 Medicaid 수혜자 그룹에서 동일합니다.
또한 스펜드다운 또는 초과 소득이 있는 많은 Medicaid 수혜자는 더 이상 스펜드다운이 없거나 훨씬 낮을 것입니다. 스펜드다운 프로그램은 Medicaid를 받기 위해 비용을 지불하거나 Medicaid를 활성화하기 위해 청구서를 제출해야 함을 의미합니다.