ਮੈਡੀਕੇਡ ਬਿਲਿੰਗ ਬਾਰੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੀ ਜਾਣਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ
ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਛੋਟੀਆਂ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨੀਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਡਾਕਟਰੀ ਬਿੱਲ ਨਹੀਂ ਮਿਲਣੇ ਚਾਹੀਦੇ। ਇਹ ਸਰੋਤ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਡੀਕੇਡ ਬਿਲਿੰਗ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਕੀ ਹਨ, ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾਵੇ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕੇਡ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਿੱਲ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ।
ਮੈਡੀਕੇਡ ਬਿਲਿੰਗ
ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ
ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਛੋਟੀਆਂ ਰਕਮਾਂ ਹਨ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਦੌਰੇ, ਨੁਸਖ਼ੇ, ਜਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਮੈਡੀਕੇਡ 'ਤੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਛੋਟੀਆਂ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨੀਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੰਜਾਹ ਸੈਂਟ ਅਤੇ ਤਿੰਨ ਡਾਲਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ।
ਤੁਸੀਂ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਨਾ ਕਰਨ ਕਰਕੇ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਫਾਰਮੇਸੀ ਜਾਂਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਆਪਣੀ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੋ, ਫਾਰਮੇਸੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਦਵਾਈ ਦੇਵੇਗੀ।
ਮੈਡੀਕੇਡ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨਾ
ਇਲਾਜ ਕਰਵਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕੇਡ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕੇਡ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲੱਭਣ ਲਈ, ਆਪਣੇ ਪਲਾਨ ਕਾਰਡ 'ਤੇ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਵੇਖੋ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕੋਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਲੱਭ ਲੈਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕਾਲ ਕਰੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਵੈੱਬਸਾਈਟਾਂ ਅਕਸਰ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਮੁਲਾਕਾਤ 'ਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਫਰੰਟ ਡੈਸਕ 'ਤੇ ਦੋ ਵਾਰ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਮੈਡੀਕੇਡ ਯੋਜਨਾ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
ਪ੍ਰਾਇਰ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ
ਕੁਝ ਇਲਾਜ ਹਮੇਸ਼ਾ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੇ ਅਧੀਨ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦੇ। ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਦੇਖਣ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਡ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਇਹ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ - ਇਸਨੂੰ ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਯਕੀਨ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਇਲਾਜ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਤਾਂ ਉਹ ਸੁਝਾਅ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਜੇਬ ਵਿੱਚੋਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੋ ਅਤੇ ਫਿਰ ਮੈਡੀਕੇਡ ਤੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹੋ। ਜੇਬ ਵਿੱਚੋਂ ਇਲਾਜ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਾ ਕਰੋ ਜਾਂ ਇੱਕ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਦਸਤਖਤ ਨਾ ਕਰੋ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੋਵੇ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਰੋਗੇ। ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਲਗਭਗ ਅਸੰਭਵ ਹੈ।
ਕਈ ਵਾਰ, ਡਾਕਟਰ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮੈਡੀਕੇਡ ਕਿਸੇ ਚੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਇਸਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਬੇਨਤੀ ਦਰਜ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹੋ।
ਜੇਕਰ ਮੈਡੀਕੇਡ ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ ਅਸਵੀਕਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਜਾਵੇਗਾ ਕਿ ਕਿਹੜੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਅਪੀਲ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨੀ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਜਲਦੀ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਮੰਗ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਮੈਡੀਕੇਡ ਤੁਹਾਨੂੰ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕਵਰੇਜ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕਰੇਗਾ। ਜੇਕਰ ਇਹ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਦੇ ਦੌਰੇ ਲਗਭਗ ਹਮੇਸ਼ਾ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਿੱਲ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਿੱਲ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੈ ਕਿ ਰਸਤੇ ਵਿੱਚ ਕਿਤੇ ਨਾ ਕਿਤੇ ਗਲਤ ਸੰਚਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ।
ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਬਿੱਲ ਨੂੰ ਪੜ੍ਹਨਾ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਨਾ ਕਰੋ!
ਦੂਜਾ ਕਦਮ ਹੈ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਫ਼ੋਨ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਕਹਿਣਾ: 'ਮੇਰੇ ਕੋਲ ਮੈਡੀਕੇਡ ਹੈ ਅਤੇ ਮੈਨੂੰ ਬਿੱਲ ਨਹੀਂ ਭੇਜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਸੀ।'
ਤੀਜਾ ਕਦਮ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਮੱਸਿਆ ਕੀ ਹੈ:
- ਜੇਕਰ ਦਫ਼ਤਰ ਕੋਲ ਤੁਹਾਡੀ ਬੀਮਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਬੀਮਾ ਵੇਰਵੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ।
- ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਮੈਡੀਕੇਡ ਬੰਦ ਜਾਂ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਤਾਂ ਕੀ ਹੋਇਆ ਅਤੇ ਆਪਣੀ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਦੁਬਾਰਾ ਖੋਲ੍ਹਣਾ ਹੈ, ਇਹ ਜਾਣਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਹਰ ਸਾਲ ਆਪਣੀ ਮੈਡੀਕੇਡ ਨੂੰ ਰੀਨਿਊ ਕਰਨਾ ਯਾਦ ਰੱਖੋ।
- ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਮੈਡੀਕੇਡ ਇਸਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰੇਗਾ ਪਰ ਫਿਰ ਵੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਿੱਲ ਭੇਜਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਦੱਸੋ ਕਿ ਇਹ ਮੈਡੀਕੇਡ ਖਪਤਕਾਰ ਦੀ ਗੈਰ-ਕਾਨੂੰਨੀ ਬਿਲਿੰਗ ਹੈ।
- ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਡਾ ਬੀਮਾ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦਾ, ਤਾਂ ਬਿੱਲ 'ਤੇ ਵਿਵਾਦ ਕਰਨਾ ਔਖਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।
ਮਦਦ ਲਵੋ
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਸਮੱਸਿਆ ਆ ਰਹੀ ਹੈ ਜਾਂ ਬਿਲਿੰਗ ਸਮੱਸਿਆ ਆ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਦ ਲੀਗਲ ਏਡ ਸੋਸਾਇਟੀ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ। ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਸਾਡੀ ਐਕਸੈਸ ਟੂ ਬੈਨੀਫਿਟਸ ਹੈਲਪਲਾਈਨ ਨੂੰ 888-663-6880 'ਤੇ ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ ਸਵੇਰੇ 10:00 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 4:00 ਵਜੇ ਤੱਕ ਕਾਲ ਕਰੋ।
ਬੇਦਾਅਵਾ
ਇਸ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਵਿਚਲੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਿ ਲੀਗਲ ਏਡ ਸੋਸਾਇਟੀ ਦੁਆਰਾ ਸਿਰਫ਼ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸਲਾਹ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਇਰਾਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਰਸੀਦ ਇੱਕ ਅਟਾਰਨੀ-ਕਲਾਇੰਟ ਰਿਸ਼ਤਾ ਨਹੀਂ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸਲਾਹ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਜਾਣਕਾਰੀ 'ਤੇ ਕਾਰਵਾਈ ਨਹੀਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ।