میڈیکیڈ بلنگ کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔
میڈیکیڈ وصول کنندگان کو چھوٹی کاپیوں کے علاوہ طبی بل وصول نہیں کرنے چاہئیں۔ یہ وسیلہ بتاتا ہے کہ Medicaid بلنگ کیسے کام کرتی ہے، کاپی کیا ہوتی ہے، یہ کیسے یقینی بنایا جائے کہ آپ کا فراہم کنندہ آپ کے Medicaid پلان کو قبول کرتا ہے، اور اگر آپ کو بل موصول ہوتا ہے تو کیا کرنا ہے۔
میڈیکیڈ بلنگ
کاپی کرتا ہے۔
کاپیاں چھوٹی مقداریں ہیں جو آپ کو ڈاکٹر کے دورے، نسخے، یا طبی خدمات کے لیے ادا کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہیں۔ اگر آپ Medicaid پر ہیں، تو صرف ایک ہی چیز جس کی آپ کو ادائیگی کرنی چاہیے وہ ہے چھوٹی کاپیاں، عام طور پر پچاس سینٹ اور تین ڈالر کے درمیان۔
تم نہیں کر سکتا کاپی کی ادائیگی نہ کرنے پر طبی دیکھ بھال یا خدمات سے انکار کیا جائے۔ اگر آپ فارمیسی میں جاتے ہیں اور نہیں کر سکتا اپنی کاپی ادا کریں، فارمیسی کو پھر بھی آپ کو آپ کی دوا دینی چاہیے۔
میڈیکیڈ کوریج کی تصدیق کرنا
ہمیشہ اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کا علاج کروانے سے پہلے آپ کا طبی فراہم کنندہ آپ کے Medicaid پلان کو قبول کرتا ہے۔ آپ کے Medicaid پلان کو قبول کرنے والے فراہم کنندگان کو تلاش کرنے کے لیے، اپنے پلان کارڈ پر ویب سائٹ دیکھیں۔ ایک بار جب آپ کو کوئی فراہم کنندہ مل جائے، تو انہیں براہ راست کال کریں، کیونکہ ویب سائٹس اکثر پرانی ہوتی ہیں۔
جب آپ اپوائنٹمنٹ پر جاتے ہیں تو فرنٹ ڈیسک پر دو بار چیک کریں کہ آپ کا میڈیکیڈ پلان قبول کر لیا گیا ہے۔
پہلے اجازت
کچھ علاج ہمیشہ Medicaid کے تحت نہیں آتے ہیں۔ علاج فراہم کرنے سے پہلے، طبی فراہم کنندگان کو Medicaid سے چیک کرنا ہوگا کہ آیا اس کا احاطہ کیا جائے گا — اسے پیشگی اجازت کہا جاتا ہے۔
اگر آپ کے ڈاکٹر کو یقین نہیں ہے کہ آیا علاج کا احاطہ کیا جائے گا، تو وہ تجویز کر سکتے ہیں کہ آپ جیب سے ادائیگی کریں اور پھر میڈیکیڈ سے آپ کو معاوضہ ادا کرنے کو کہیں۔ جیب سے علاج کی ادائیگی نہ کریں یا کسی فارم پر دستخط نہ کریں کہ آپ کریں گے۔ معاوضہ حاصل کرنا تقریباً ناممکن ہے۔
بعض اوقات، ڈاکٹر کہتے ہیں کہ میڈیکیڈ کسی چیز کا احاطہ نہیں کرتا کیونکہ ماضی میں اس سے انکار کیا گیا تھا۔ ڈاکٹر سے پوچھیں کہ بہرحال درخواست داخل کریں۔
اگر Medicaid درخواست سے انکار کرتا ہے، تو آپ کو تحریری انکار موصول ہوگا، جس میں یہ بتایا جائے گا کہ کن خدمات یا حالات کا احاطہ کیا گیا ہے، اور اپیل کیسے کی جائے۔
اگر آپ کو فوری طور پر علاج کی ضرورت ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے فوری پیشگی اجازت کے لیے کہہ سکتے ہیں۔ Medicaid آپ کو 72 گھنٹوں کے اندر کوریج کے بارے میں مطلع کرے گا۔ اگر یہ ایمرجنسی ہے، تو آپ کو ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے۔ ایمرجنسی روم کے دورے تقریباً ہمیشہ ہی میڈیکیڈ کے ذریعے آتے ہیں۔
اگر آپ کو بل مل جائے تو کیا کریں۔
اگر آپ کو کوئی بل ملتا ہے، تو یہ اس بات کی علامت ہے کہ راستے میں کہیں غلط مواصلت ہوئی تھی۔
پہلا مرحلہ بل کو پڑھنا ہے۔ اسے نظر انداز نہ کریں!
دوسرا مرحلہ یہ ہے کہ اپنے طبی فراہم کنندہ کو کال کریں اور کہیں: 'میرے پاس Medicaid ہے اور مجھے بل نہیں دیا جانا چاہیے تھا۔'
تیسرا مرحلہ اس بات پر منحصر ہے کہ مسئلہ کیا ہے:
- اگر دفتر کے پاس آپ کی بیمہ کی معلومات نہیں ہے تو اپنی بیمہ کی تفصیلات فراہم کریں۔
- اگر آپ کا میڈیکیڈ بند یا بند کر دیا گیا تھا، تو یہ جاننے کے لیے کہ کیا ہوا ہے اور اپنے پلان کو دوبارہ کیسے کھولنا ہے، اپنے بیمہ کو کال کریں۔ ہر سال اپنے Medicaid کی تجدید کرنا یاد رکھیں۔
- اگر آپ کے فراہم کنندہ نے کہا کہ میڈیکیڈ اس کا احاطہ کرے گا لیکن پھر بھی آپ کو بل بھیجا ہے، تو انہیں بتائیں کہ یہ میڈیکیڈ صارف کی غیر قانونی بلنگ ہے۔
- اگر آپ کا فراہم کنندہ آپ کا انشورنس نہیں لیتا ہے، تو بل پر تنازعہ کرنا مشکل ہے۔ اس لیے علاج سے پہلے کوریج کی تصدیق کرنا ضروری ہے۔
مدد حاصل کریں
اگر آپ کو Medicaid خدمات تک رسائی میں کوئی مسئلہ ہے یا بلنگ کا مسئلہ ہے، تو مدد کے لیے دی لیگل ایڈ سوسائٹی سے رابطہ کریں۔ پیر سے جمعہ صبح 10:00 بجے سے شام 4:00 بجے تک سپورٹ کے لیے ہماری ایکسیس ٹو بینیفٹ ہیلپ لائن کو 888-663-6880 پر کال کریں۔
ڈس کلیمر
اس دستاویز میں موجود معلومات کو دی لیگل ایڈ سوسائٹی نے صرف معلوماتی مقاصد کے لیے تیار کیا ہے اور یہ قانونی مشورہ نہیں ہے۔ اس معلومات کا مقصد تخلیق کرنا نہیں ہے، اور اس کی وصولی، اٹارنی کلائنٹ کا رشتہ قائم نہیں کرتی ہے۔ آپ کو پیشہ ورانہ قانونی مشیر کو برقرار رکھے بغیر کسی بھی معلومات پر عمل نہیں کرنا چاہئے۔