Covid-19 وبائی مرض سے پہلے، نیو یارک سٹی میں Medicaid کے فوائد حاصل کرنے والے کسی بھی شخص کی Medicaid کے لیے ماضی یا موجودہ اہلیت کے لیے چھان بین کی جا سکتی ہے۔ یہ تحقیقات عام طور پر NYC ہیومن ریسورسز ایڈمنسٹریشن (HRA) کے ایک خط سے شروع ہوتی ہیں جس میں آپ کے گھر اور مالیات کے بارے میں معلومات طلب کی جاتی ہیں۔ اگر HRA نے فیصلہ کیا کہ آپ ایک مدت کے لیے Medicaid کے لیے اہل نہیں ہیں، تو وہ آپ سے ایک معاہدے پر دستخط کرنے کے لیے کہیں گے جس میں Medicaid کو "زیادہ ادائیگی" کی واپسی پر اتفاق کیا جائے گا۔ زائد ادائیگی اس وقت کے دوران آپ کی Medicaid کوریج کی قیمت ہے۔

اگر آپ نے تصفیہ کے معاہدے پر دستخط نہیں کیے ہیں، تو HRA آپ کا کیس ایک قانونی فرم کو بھیجے گا (زیادہ امکان ہے کہ لائن بارگر گوگن بلیئر اینڈ سیمپسن، ایل ایل پی، یا لیوپولڈ گراس اینڈ سومرز پی سی)۔ قانونی فرم اس کے بعد آپ کے ساتھ کیس طے کرنے کی کوشش کرے گی۔ اگر آپ نے کیس طے نہیں کیا تو قانونی فرم آپ پر عدالت میں مقدمہ کر سکتی ہے۔

اب، نیو یارک سٹی میں، جن لوگوں نے میڈیکیڈ سے زائد ادائیگی کی ادائیگی پر اتفاق کرتے ہوئے ایک تصفیہ پر دستخط کیے ہیں، انہیں اس معاہدے پر مزید ادائیگیاں کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ لیکن، اگر آپ کو عدالت کا حکم دیا گیا ہے، تو یہ نئی پالیسی آپ پر لاگو نہیں ہوگی۔ آپ کو جج کے حکم پر عمل کرنا جاری رکھنا چاہیے۔

میں لیگل ایڈ سوسائٹی کے تصفیے کے نتیجے میں سیرامیلا بمقابلہ میکڈونلڈ, Medicaid کے مریضوں کے لیے روٹ کینلز، کراؤنز، ڈینٹل امپلانٹس، اور متبادل ڈینچرز کے لیے میڈیکیڈ ڈینٹل کوریج کے قواعد بدل گئے ہیں۔

نئے قواعد اور ذیل کے جوابات کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے، اس کا جائزہ لینا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ دانتوں کی تعداد کے ساتھ ایک چارٹ.

یہ گائیڈ نیو یارک اسٹیٹ کے نئے Medicaid فارمیسی بینیفٹس پروگرام، NYRx کے بارے میں عام سوالات کا جواب دے گا، جس کا اطلاق یکم اپریل 1 سے ہوا۔

یہ گائیڈ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کرنے کے لیے اپنے Medicaid کو استعمال کرنے کے بارے میں عام سوالات کا جواب دے گا۔ یہ احاطہ کرے گا:

• اپنے میڈیکیڈ پلان کو سمجھنا
• ڈاکٹر کی تلاش
• دیکھ بھال کرنا
• انکار کی اپیل کرنا

میڈیکیڈ کا خرچہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی ماہانہ آمدنی Medicaid کی آمدنی کی حد سے زیادہ ہو۔ آپ کی آمدنی اور Medicaid کی حد کے درمیان فرق کو "خرچ" یا "اضافی" کہا جاتا ہے۔ آپ کو یہ بھی بتایا جا سکتا ہے کہ آپ Medicaid کے لیے "زیادہ آمدنی" ہیں یا "اضافی آمدنی" رکھتے ہیں۔

Medicaid سے یکمشت ادائیگی حاصل کرنے کے بارے میں معلومات اور یہ آپ کی اہلیت یا کوریج کو کیسے متاثر کر سکتا ہے۔

نیویارک اور وفاقی قانون میں صحت کی بیمہ کی ضرورت ہوتی ہے - بشمول Medicaid، چائلڈ ہیلتھ پلس، اور پرائیویٹ انشورنس - جب طبی طور پر ضروری ہو تو عدالت کے حکم کردہ رویے سے متعلق صحت کے علاج کا احاطہ کرنے کے لیے۔

اس بارے میں بہت ساری معلومات موجود ہیں کہ آپ اپنی امیگریشن کی حیثیت کے لحاظ سے کس قسم کی ہیلتھ انشورنس (جسے بعض اوقات "ہیلتھ کوریج" یا "کوریج" کہا جاتا ہے) کے اہل ہو سکتے ہیں۔ اس صفحہ کا مقصد آپ کو بنیادی معلومات فراہم کرنا ہے تاکہ آپ اپنی صحت کی کوریج کے بارے میں باخبر فیصلہ کر سکیں۔ کیونکہ یہ پیچیدہ ہو سکتا ہے، اگر آپ کے سوالات یا خدشات ہیں تو آپ اپنے کوریج کے اختیارات کے بارے میں جاننے کے لیے دی لیگل ایڈ سوسائٹی، کسی اور قانونی خدمات کی تنظیم، یا تربیت یافتہ معاون سے رابطہ کر سکتے ہیں۔ آپ کو یہ نہیں سمجھنا چاہیے کہ اگر آپ شہری یا گرین کارڈ ہولڈر (قانونی مستقل رہائشی) نہیں ہیں تو بھی آپ ہیلتھ کوریج کے اہل نہیں ہیں۔

نیویارک میں، آپ کی امیگریشن کی حیثیت اور آپ کی ادائیگی کی اہلیت سے قطع نظر، آپ طبی ایمرجنسی کی صورت میں ہسپتال کے علاج کے حقدار ہیں۔ نیو یارک سٹی میں سستی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کے بھی بہت سے طریقے ہیں۔

Medicaid ہر عمر کے کم آمدنی والے لوگوں کے لیے ایک جامع ہیلتھ انشورنس پروگرام ہے۔ میڈیکیڈ متعدد صحت کی خدمات کا احاطہ کرتا ہے جس میں گھریلو نگہداشت، نرسنگ ہوم، دانتوں کا علاج، بصارت، بحران میں مداخلت، داخل مریضوں کی بحالی، بیرونی مریضوں کی خدمات، اوپیئڈ علاج (بشمول دوائیوں کی مدد سے علاج)، اور رہائشی علاج شامل ہیں۔

نیویارک میں، کوریج ہارمون تھراپی (بشمول کراس سیکس ہارمونز اور بلوغت کو دبانے والے)، سرجریوں اور دیگر طریقہ کار کے لیے دستیاب ہے۔ کوریج حاصل کرنے کے لیے، آپ کو صنفی ڈسفوریا کی تشخیص اور آپ کے ڈاکٹر کی اطلاع ہونا چاہیے کہ آپ جو علاج چاہتے ہیں وہ طبی لحاظ سے ضروری ہے۔ یہ عمل پیچیدہ اور زبردست محسوس کر سکتا ہے، لیکن آپ اس کوریج کے حقدار ہیں۔ یہاں آپ کو جاننے کی ضرورت ہے۔

ضرورت سے زیادہ ادائیگی اس وقت ہوتی ہے جب سوشل سیکیورٹی ایڈمنسٹریشن (SSA) یہ بتاتا ہے کہ آپ کو اس سے زیادہ سوشل سیکیورٹی یا SSI فوائد موصول ہوئے ہیں جو آپ کو ملنے والے تھے۔ یہاں وہ فوائد ہیں جن کے آپ مستحق ہیں حاصل کرنے کے لیے آپ کو جاننے کی ضرورت ہے۔

سپلیمنٹل سیکیورٹی انکم (SSI) ایک وفاقی پروگرام ہے جو معذور بالغوں کو فوائد کی ادائیگی کرتا ہے جن کی آمدنی اور وسائل محدود ہیں، اور جن کی کام کی تاریخ بہت کم یا کوئی نہیں ہے۔

کام کی تاریخ والے بالغ افراد بھی سوشل سیکیورٹی ڈس ایبلٹی (SSD) کے اہل ہو سکتے ہیں۔ سوشل سیکورٹی ایڈمنسٹریشن (SSA) دونوں پروگرام چلاتی ہے۔ اگرچہ دونوں فوائد میں فرق ہے، لیکن "معذور" پائے جانے کے اصول دونوں کے لیے یکساں ہیں۔ اہلیت کے بارے میں مزید جانیں اور ذیل میں یہ عمل کیسے کام کرتا ہے۔

سپلیمینٹل سیکیورٹی انکم (SSI) ایک وفاقی پروگرام ہے جو ان معذور بچوں اور بالغوں کو فوائد کی ادائیگی کرتا ہے جن کی آمدنی اور وسائل محدود ہیں۔ ذیل میں مزید جانیں کہ درخواست کیسے دی جائے اور انکار کی اپیل کیسے کی جائے۔