کروز بمقابلہ زکر، 14 Civ. 4456 (JSR)، دی سلویا رویرا لاء پروجیکٹ (SRLP)، دی لیگل ایڈ سوسائٹی، اور ولکی فار اینڈ گالاگھر ایل ایل پی کے ذریعہ لائے گئے ایک کلاس ایکشن مقدمہ نے نیویارک کے جنسی دوبارہ تفویض کے آپریشنز اور دیگر طبی علاج، جیسے ہارمون کے لیے فنڈ فراہم کرنے سے انکار کو چیلنج کیا۔ تھراپی، اس کے میڈیکیڈ پروگرام کے ذریعے۔ فائلنگ کے جواب میں، نیویارک اسٹیٹ ڈپارٹمنٹ آف ہیلتھ نے ایک ضابطے میں ترمیم کی جس نے 2015 کے اوائل میں تمام ٹرانسجینڈر اور صنفی غیر موافق نگہداشت کی میڈیکیڈ کوریج پر پابندی لگا دی تھی۔ نتیجے کے طور پر، مارچ 2015 میں ریاست نے ہارمون تھراپی اور صنفی علاج کا احاطہ کرنا شروع کیا۔ بالغوں کے لئے دوبارہ تفویض سرجری.

لیکن نظرثانی شدہ ضابطے میں ابھی بھی کچھ علاج کے لیے کوریج کو خارج کر دیا گیا ہے جنہیں "کاسمیٹک طریقہ کار" سمجھا جاتا ہے جیسے کہ چہرے کی نسوانی سرجری، چھاتی کو بڑھانا، اور ٹریچیل شیونگ، جس کی گواہی اس معاملے میں ماہرین نے دی ہے کہ کچھ مریضوں کے لیے طبی طور پر ضروری ہے کہ وہ شدید پریشانی اور خودکشی کے خطرے کو کم کریں۔ صنفی dysphoria. جج نے فیصلہ دیا کہ ترمیم شدہ ضابطے نے وفاقی میڈیکیڈ ایکٹ کی خلاف ورزی کی ہے، جس سے ریاست کے میڈیکیڈ پروگراموں کو طبی طور پر ضروری علاج کے لیے کوریج فراہم کرنے کی ضرورت ہے اور تشخیص کی بنیاد پر کوریج کو منتخب طور پر انکار کرنے کے منصوبوں پر پابندی ہے۔