一次性付款如何影响您的 Medicaid 资格和承保范围取决于您的 Medicaid 资格类别。 有两种 Medicaid 资格类别：修改后的调整后总收入 (MAGI) 和非 MAGI。
MAGI 医疗补助
MAGI Medicaid 适用于没有 Medicare 的 19 至 64 岁的成年人、19 岁以下的儿童、孕妇、父母和看护亲属（即使他们有 Medicare），以及没有 Medicare 的经认证的残疾人。
为了符合 MAGI Medicaid 的资格，您的家庭月收入必须低于州规定的月收入限额。 但 MAGI Medicaid 没有资源或资产限制。 这意味着在确定您是否有资格获得 MAGI Medicaid 时，不会考虑您拥有的现金储蓄、银行账户、财产和其他资产。
根据 MAGI Medicaid，如果联邦所得税规则将付款视为收入，则一次性付款计入当月收到的收入。 您需要知道一次性付款的来源，以确定付款是否计入收入。 例如，根据联邦所得税规定，彩票奖金被视为收入，但遗产不被视为收入。
如果您有 MAGI Medicaid，一次性付款不太可能立即影响您的承保范围。 在 MAGI Medicaid 下，即使一次性付款将使您的收入超过月收入限额，您的 Medicaid 承保范围仍将持续到您的 12 个月授权期结束。 如果您在重新认证月份或接近 12 个月授权期结束时收到的付款使您的收入超过每月限额，您可能会
在您重新认证时确定没有资格获得 Medicaid。 但是，如果您的收入在下个月或之后低于收入限额，您可以重新申请。
由于 MAGI Medicaid 没有资源或资产限制，您可以将这笔钱存入接下来的几个月，并且您的 Medicaid 承保范围不会受到影响，除非您从付款中获得的利息将使您的月收入超过 Medicaid 限制。
非 MAGI 医疗补助
非 MAGI Medicaid 面向 65 岁及以上的成年人、Medicare 接受者以及 SSI、TANF 和寄养接受者。 为了符合非 MAGI Medicaid 的资格，您的家庭月收入必须低于州规定的月收入限额。 您的资源，例如您拥有的现金储蓄、银行账户、财产和其他资产，也必须低于国家规定的资源限制。
在非 MAGI Medicaid 下，一次性付款计入当月收入。 与 MAGI 接受者不同，非 MAGI Medicaid 接受者确实有资源/资产测试。 如果您将一次性付款全部或部分存入下个月，则它与您现有的资源一起被计为该月的资源。
如果一次性付款使您的收入超过每月收入限额，您将仅在该月没有资格。 您可能有责任向 Medicaid 偿还您在该月接受的任何服务的费用。
如果您将任何一次性付款保存到您收到后的几个月内，并且它将您的资源推高到 Medicaid 资源限制之上，则您可能有责任偿还您在超过资源限制的所有月份中获得的服务的 Medicaid . 为了尽量减少您可能需要偿还给 Medicaid 的金额，您应该在收到付款的同一个月转移*或花掉这笔钱。 这将您的不合格限制在一个月内。 如果您延迟到下个月或更晚，您可能需要向 Medicaid 偿还您在两个月或更长时间内接受的服务的费用。
注意：目前，由于与 COVID 公共卫生紧急事件结束相关的特殊规则，医疗补助计划不会考虑已经拥有医疗补助的人的资源/资产。这意味着一次性付款仍可能使您在收到的月份失去资格，但不会使您在其他月份失去资格。医疗补助计划可能会在 2025 年中期再次开始考虑已经拥有医疗补助的人的资源/资产。您仍应报告您的一次性付款，如下所述，但不太可能要求您偿还一个月的不合格。对于新申请医疗补助的非 MAGI 类别的人，仍需进行资源/资产测试。
*请注意，如果您为了获得 Medicaid 资格而转账，如果您需要 Medicaid 在转账后五年内的任何时间支付疗养院护理费用，您可能会面临罚款。 因此，如果您打算转移任何一次性付款，最好联系律师。