有些治疗项目并非总能获得医疗补助(Medicaid)的报销。医疗服务提供者在提供治疗前,必须先向医疗补助计划(Medicaid)查询是否在报销范围内——这称为事先授权。
如果你的医生不确定治疗费用是否在医保范围内,他们可能会建议你先自费,然后再申请医疗补助(Medicaid)报销。千万不要自费治疗,也不要签署任何自费治疗的表格。这样做几乎不可能获得报销。
有时,医生会说医疗补助计划不涵盖某些项目,因为之前曾被拒绝过。但无论如何,请医生提交申请。
如果 Medicaid 拒绝了您的请求,您将收到一份书面拒绝通知,其中将说明哪些服务或情况在承保范围内,以及如何提出上诉。
如果您需要立即治疗,可以向医生申请快速预先授权。医疗补助计划 (Medicaid) 将在 72 小时内告知您承保范围。如果是紧急情况,您应该前往急诊室。急诊室就诊费用几乎都由医疗补助计划 (Medicaid) 承保。