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LAS 获得和解协议,将牙科保险范围扩大到数百万纽约人

法律援助协会、Willkie Farr & Gallagher LLP 和 Freshfields Bruckhaus Deringer LLP 宣布在 西亚拉梅拉诉祖克案 – 代表纽约州医疗补助受助人对纽约州卫生部 (DOH) 提起的联邦集体诉讼,纽约州拒绝为医疗必要的牙科护理提供保险。

据报道,该和解协议将影响全州约 XNUMX 万人 纽约时报. 最重要的是,它结束了拒绝向拥有四对以上牙齿的个人提供牙冠和根管治疗的严格限制,这是一项与现代美国牙科实践不符的陈旧政策。 当认为有医疗必要时,这些程序的承保范围现在将被批准用于 Medicaid 接受者。 福利计划的变化侧重于增加常规牙科护理和程序的覆盖范围,以帮助医疗补助患者预防性地保持更好的口腔和整体健康。

“我不想在公共场合外出或与人交谈,有时我会生气。 我不想让任何人看到我,”原告布伦达·佩里 (Brenda Perry) 在反思自己严重的牙科问题时说道。 “感觉身体和精神都快崩溃了。”“我花了 5 年时间,但我终于得到了一些帮助,从那以后我的生活发生了很大的变化,”她继续说道。 “现在,我什么都可以吃,我出去了,我不再那么害羞了,我和顾客交谈。 我现在好多了,但我不希望我经历的事情发生在任何人身上。

“通过这项和解,全州数百万享受医疗补助的纽约人现在将可以获得保险,涵盖一系列对维持个人整体健康至关重要的牙科问题,”纽约州政府的律师 Belkys Garcia 说。 民法改革股 在法律援助协会。

“我们提起这起诉讼是为了结束纽约长期以来拒绝为我们的客户提供必要的医疗护理的做法,并将继续这样做,只要这些不公正现象仍然存在,”她继续说道。 “法律援助协会赞扬我们的原告的勇敢,并代表数百万纽约人努力提升这个问题。”

自 31 年 2024 月 XNUMX 日起,纽约人将有资格根据医疗补助计划接受额外的牙科手术。 了解更多.