一次性付款如何影響您的 Medicaid 資格和承保範圍取決於您的 Medicaid 資格類別。 有兩種 Medicaid 資格類別:修改後的調整後總收入 (MAGI) 和非 MAGI。
MAGI 醫療補助
MAGI Medicaid 適用於沒有 Medicare 的 19 至 64 歲的成年人、19 歲以下的兒童、孕婦、父母和看護親屬(即使他們有 Medicare),以及沒有 Medicare 的經認證的殘疾人。
為了符合 MAGI Medicaid 的資格,您的家庭月收入必須低於州規定的月收入限額。 但 MAGI Medicaid 沒有資源或資產限制。 這意味著在確定您是否有資格獲得 MAGI Medicaid 時,不會考慮您擁有的現金儲蓄、銀行賬戶、財產和其他資產。
根據 MAGI Medicaid,如果聯邦所得稅規則將付款視為收入,則一次性付款計入當月收到的收入。 您需要知道一次性付款的來源,以確定付款是否計入收入。 例如,根據聯邦所得稅規定,彩票獎金被視為收入,但遺產不被視為收入。
如果您有 MAGI Medicaid,一次性付款不太可能立即影響您的承保範圍。 在 MAGI Medicaid 下,即使一次性付款將使您的收入超過月收入限額,您的 Medicaid 承保範圍仍將持續到您的 12 個月授權期結束。 如果您在重新認證月份或接近 12 個月授權期結束時收到的付款使您的收入超過每月限額,您可能會
在您重新認證時確定沒有資格獲得 Medicaid。 但是,如果您的收入在下個月或之後低於收入限額,您可以重新申請。
由於 MAGI Medicaid 沒有資源或資產限制,您可以將這筆錢存入接下來的幾個月,並且您的 Medicaid 承保範圍不會受到影響,除非您從付款中獲得的利息將使您的月收入超過 Medicaid 限制。
非 MAGI 醫療補助
非 MAGI Medicaid 面向 65 歲及以上的成年人、Medicare 接受者以及 SSI、TANF 和寄養接受者。 為了符合非 MAGI Medicaid 的資格,您的家庭月收入必須低於州規定的月收入限額。 您的資源,例如您擁有的現金儲蓄、銀行賬戶、財產和其他資產,也必須低於國家規定的資源限制。
在非 MAGI Medicaid 下,一次性付款計入當月收入。 與 MAGI 接受者不同,非 MAGI Medicaid 接受者確實有資源/資產測試。 如果您將一次性付款全部或部分存入下個月,則它與您現有的資源一起被計為該月的資源。
如果一次性付款使您的收入超過每月收入限額,您將僅在該月沒有資格。 您可能有責任向 Medicaid 償還您在該月接受的任何服務的費用。
如果您將任何一次性付款保存到您收到後的幾個月內,並且它將您的資源推高到 Medicaid 資源限制之上,則您可能有責任償還您在超過資源限制的所有月份中獲得的服務的 Medicaid . 為了盡量減少您可能需要償還給 Medicaid 的金額,您應該在收到付款的同一個月轉移*或花掉這筆錢。 這將您的不合格限制在一個月內。 如果您延遲到下個月或更晚,您可能有責任向 Medicaid 償還您在兩個月或更長時間內獲得的服務費用。
*請注意,如果您為了獲得 Medicaid 資格而轉賬,如果您需要 Medicaid 在轉賬後五年內的任何時間支付療養院護理費用,您可能會面臨罰款。 因此,如果您打算轉移任何一次性付款,最好聯繫律師。