有些治療項目並非總是能獲得醫療補助(Medicaid)的報銷。醫療服務提供者在提供治療前,必須先向醫療補助計劃(Medicaid)查詢是否在報銷範圍內-這稱為事先授權。
如果你的醫生不確定治療費用是否在健保範圍內,他們可能會建議你先自費,然後再申請醫療補助(Medicaid)報銷。千萬不要自費治療,也不要簽署任何自費治療的表格。這樣做幾乎不可能獲得報銷。
有時,醫生會說醫療補助計劃不涵蓋某些項目,因為之前曾被拒絕過。但無論如何,請醫生提交申請。
如果 Medicaid 拒絕了您的要求,您將收到一份書面拒絕通知,其中將說明哪些服務或情況在承保範圍內,以及如何提出上訴。
如果您需要立即治療,可以向醫生申請快速預先授權。醫療補助計劃 (Medicaid) 將在 72 小時內告知您承保範圍。如果是緊急情況,您應該前往急診室。急診室就診費用幾乎都由醫療補助計劃 (Medicaid) 承保。